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In 2019, my wife Tabatha became gravely ill. For months, she was unable to eat without severe digestive upset. Her gastroenterologist ran only the tests her health insurance covered. He diagnosed her with IBS, and told her to “clean up her diet.”
Apparently, he was not concerned that she had lost 40 pounds in only a few months. And obviously, he didn’t hear her say that her diet consisted mainly of broth and jello. Eventually, he conceded that she may have an infection and prescribed antibiotics, but they only made her condition worse.
A few weeks later, Tabatha asked me to sit beside her on the couch, as she lay there weak and emaciated. We both sobbed as we faced the possibility that she might not survive and discussed what I should do if she didn’t.
Thankfully, she decided to see a functional medicine doctor. By her first appointment, Tabatha was so malnourished and dehydrated that the doctor wouldn’t let her leave the office without giving her an IV treatment for fear she would collapse.
After he did proper tests, it was determined that she had five different types of infections in her gut, three of which were resistant to antibiotics.
Treatment saved her life. But every visit, every test, and every prescription had to be paid for out‑of‑pocket. None of it was covered by Tabatha’s health insurance policy, even though 5% of her income was being deducted from every paycheck for the coverage. If we hadn’t had the money to pay for her treatment ourselves, she would have died.
We were lucky. Many others are not.
Tabatha’s ordeal revealed the suffering millions face daily. In the United States, healthcare is commodified. It’s not a right; it’s more like a gamble. Health insurance is like a giant slot machine. Americans feed enormous amounts of money into it. When they get sick or hurt, they pull the lever, and the formulary reels spin. If they’re lucky, they land on “approved,” and they get a payout.
Health insurance companies are like casino owners keeping tight control over payouts to maximize profits. People’s lives are placed not in the hands of those who heal, but in the hands of those who wheel and deal.
Health is not meant to be a gamble. It is a covenant—a shared responsibility, a gift of mercy, a right that belongs to every soul. In Costa Rica, we discovered a culture that treasures community over competition, where access to healthcare is seen not as a privilege for the wealthy, but as a commitment to human dignity.
Here, healing is not commodified; it is honored as part of life together. All citizens and residents pay into the public healthcare system, the Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS).
The monthly premium is 1/10 the cost of the average monthly premium for health insurance in the U.S. And the CCSS covers everything—from routine checkups to major treatments—because health care here is understood as a right, not a gamble.
For non-residents and those who want care outside the social system, there is also a private system. But even private care costs only about one‑third of what we paid in the United States.
And guess what? If you’re in Costa Rica, and you need medical care, the CCSS will take care of you. Period. It doesn’t matter whether you’re paying into the system, it doesn’t matter if you have insurance, it doesn’t even matter if you’re in the country illegally. All that matters is that you’re a living, breathing human being.
That alone makes your care approved.
That alone makes denying you care unthinkable.
When we visit a pharmacy in Costa Rica, we can actually buy only the amount of medication we need. The first time I witnessed someone walk into a Costa Rican pharmacy and buy a single aspirin, my American-programmed mind short-circuited: “Does not compute!”
This doesn’t happen in the U.S. Ever. We are forced to buy an entire bottle or package whether we need it or not. We may use a few pills, but most of it ends up unused, sitting in our medicine cabinets until it eventually expires and gets thrown away. Because it’s not about what people need; it’s about profits.
Not in Costa Rica.
Here it is about people.
Here it is about dignity.
And this is what dignity looks like.
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Pura Vida—No Se Vende: La salud como derecho, no como apuesta

En 2019, mi esposa Tabatha se enfermó gravemente. Durante meses, no pudo comer sin sufrir fuertes molestias digestivas. Su gastroenterólogo ordenó únicamente los exámenes que cubría su seguro médico. La diagnosticó con síndrome de intestino irritable y le dijo que “mejorara su dieta.”
Aparentemente, no le preocupó que hubiera perdido 18 kilos en solo unos meses. Y, obviamente, no escuchó cuando ella le dijo que su dieta consistía principalmente en caldo y gelatina. Finalmente, admitió que quizá tenía una infección y le recetó antibióticos, pero estos solo empeoraron su condición.
Semanas después, Tabatha me pidió que me sentara a su lado en el sofá, mientras yacía débil y demacrada. Ambos lloramos al enfrentar la posibilidad de que no sobreviviera y conversamos sobre lo que yo debería hacer si ella no lo lograba.
Afortunadamente, decidió acudir a un médico de medicina funcional. En su primera cita, Tabatha estaba tan desnutrida y deshidratada que el doctor no le permitió salir del consultorio sin administrarle un tratamiento intravenoso, por temor a que se desplomara.
Después de realizar los exámenes adecuados, se determinó que tenía cinco tipos diferentes de infecciones intestinales, tres de ellas resistentes a los antibióticos.
El tratamiento le salvó la vida. Pero cada visita, cada examen y cada receta tuvieron que pagarse de su propio bolsillo. Nada estaba cubierto por la póliza de seguro médico de Tabatha, aunque el 5% de su salario se descontaba en cada cheque para esa cobertura. Si no hubiéramos tenido el dinero para pagar su tratamiento, ella habría muerto.
Tuvimos suerte. Muchos otros no la tienen.
La experiencia de Tabatha reveló el sufrimiento que millones enfrentan a diario. En Estados Unidos, la salud está mercantilizada. No es un derecho; es más bien una apuesta. El seguro médico funciona como una enorme máquina tragamonedas. Los estadounidenses le entregan enormes sumas de dinero. Cuando se enferman o se lastiman, tiran de la palanca y los carretes del formulario giran. Si tienen suerte, cae en “aprobado” y reciben un pago.
Las compañías de seguros médicos son como dueños de casinos que controlan estrictamente los pagos para maximizar ganancias. La vida de las personas no está en manos de quienes sanan, sino en manos de quienes negocian y hacen tratos.
La salud no está destinada a ser una apuesta. Es un pacto: una responsabilidad compartida, un regalo de misericordia, un derecho que pertenece a cada alma. En Costa Rica descubrimos una cultura que valora la comunidad por encima de la competencia, donde el acceso a la salud no se ve como un privilegio de los ricos, sino como un compromiso con la dignidad humana.
Aquí, sanar no se mercantiliza; se honra como parte de la vida en común. Todos los ciudadanos y residentes aportan al sistema público de salud, la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS).
La prima mensual equivale a una décima parte del costo promedio de un seguro médico en Estados Unidos. Y la CCSS cubre todo: desde chequeos rutinarios hasta tratamientos mayores, porque aquí la salud se entiende como un derecho, no como una apuesta.
Para los no residentes y quienes desean atención fuera del sistema social, también existe un sistema privado. Pero incluso la atención privada cuesta solo alrededor de un tercio de lo que pagábamos en Estados Unidos.
¿Y saben qué? Si está en Costa Rica y necesit atención médica, la CCSS te atenderá. Punto. No importa si estás aportando al sistema, no importa si tienes seguro, ni siquiera importa si estás en el país de manera ilegal. Lo único que importa es que eres un ser humano vivo y respirando.
Eso, por sí solo, hace que tu atención sea aprobada.
Eso, por sí solo, hace que negarte atención sea impensable.
Cuando visitamos una farmacia en Costa Rica, podemos comprar únicamente la cantidad de medicamento que necesitamos. La primera vez que vi a alguien entrar a una farmacia costarricense y comprar una sola aspirina, mi mente programada en Estados Unidos tuvo un cortocircuito : “¡Error del sistema!”
Esto en Estados Unidos no sucede. Nunca. Estamos obligados a comprar un frasco o paquete entero, lo necesitemos o no. Usamos unas pocas pastillas, pero la mayoría termina sin utilizarse, acumulada en nuestros botiquines hasta que expira y se desecha. Porque allá no se trata de lo que la gente necesita; se trata de ganancias.
No en Costa Rica.
Aquí se trata de las personas.
Aquí se trata de la dignidad.
Y así se ve la dignidad.
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